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科普知識

從你走路的樣子，就能看出膝關節(jié)“磨損”嚴重

2022-01-28 09:02　2875 瀏覽
負責人體活動的部位里，膝關節(jié)不僅是持續(xù)負重的“軸承”，而且面臨著各種損傷機會。

                   
走路、跳躍、蹲起……每個動作都挑戰(zhàn)著它的壽命，一旦受損將無法逆轉(zhuǎn)。
               
我國膝關節(jié)病高發(fā)的3個原因
        
膝關節(jié)是人體最大、構(gòu)造最復雜、損傷機會較多的關節(jié)，主要由股骨、髕骨、脛骨、韌帶、半月板、滑膜等結(jié)構(gòu)組成。
               
            
正常活動下，膝關節(jié)內(nèi)部會因潤滑度下降而逐漸老化磨損，嚴重時導致骨質(zhì)增生，引起腫痛，發(fā)生骨關節(jié)炎。當有額外運動或長時間受寒時，便會加速該過程。
          
此外，沖擊力、摩擦、不穩(wěn)定、滑膜炎和營養(yǎng)不良等因素，也會影響膝關節(jié)軟骨，使其皸裂、剝脫、缺失。
                                 
世界衛(wèi)生組織相關數(shù)據(jù)顯示，目前全球骨關節(jié)病患者已超4億人。我國骨關節(jié)炎患者超1億，且發(fā)病率隨年齡增加而升高，主要原因有：
             
長時間蹲便
坐便器仍未在我國全面普及，很多城鎮(zhèn)公共廁所和農(nóng)村地區(qū)還在使用蹲便式坑位。長時間蹲著，關節(jié)彎曲程度大，擠壓和摩擦力會加重膝關節(jié)磨損。
               
盤腿坐
很多老人有盤腿坐的習慣，認為這樣更舒適，但長時間盤坐會使膝關節(jié)滑膜反復受擠壓，損傷關節(jié)內(nèi)部。
              
爬坡屈膝
在我國西南地區(qū)或大部分山區(qū)，很多人每天出門都要上下坡，而爬坡過程中需要進行屈膝運動，對膝關節(jié)形成較大的沖力。
            
4種體態(tài)提示膝關節(jié)病變
                               
除了疼痛、紅腫等常見信號，有時候體態(tài)也能反映出膝關節(jié)病的端倪。老年人尤其要重視。
                    
膝關節(jié)病變后，活動過程讓人產(chǎn)生輕微不適，而人體會不自覺地采取一些保護措施來避免不適感，主要體現(xiàn)為一些吃力、變形的慣性動作。
                                  
此時，不正確的起坐方式、走路姿勢，也會不斷反作用于膝關節(jié)，加重其承擔的壓力，使損傷進一步加劇。
             
羅圈腿
                              
通常人在走路時，膝關節(jié)外側(cè)承受體重的35%，內(nèi)側(cè)承受剩余65%。久而久之，內(nèi)側(cè)磨損更重，更易發(fā)生膝關節(jié)炎，出現(xiàn)關節(jié)內(nèi)翻畸形，嚴重時還會形成“羅圈腿”。
               
           
走路搖晃
                                  
由于關節(jié)疼痛和變形，走路時身體擺動幅度加大，看起來好像左搖右擺一樣。這其實是為了避免疼痛，以及改善運動功能而出現(xiàn)的代償姿勢。
             
打軟腿
                                  
老人關節(jié)滑液分泌減少，加上長期負重磨損，膝關節(jié)軟骨退變剝脫會產(chǎn)生炎性因子。
                
這些因子若刺激到膝關節(jié)周圍軟組織，肌肉會突發(fā)痙攣，導致走路時膝蓋發(fā)軟。
                                  
起坐困難
                    
坐立轉(zhuǎn)換需要良好的關節(jié)活動度、肌肉力量和姿勢控制能力等共同協(xié)調(diào)，而老人身體機能退化，下肢肌力、機體協(xié)調(diào)穩(wěn)定性及對外界的反應性下降，導致起坐時非常吃力，同時伴有關節(jié)疼痛。
                                     
年紀漸長，身體出現(xiàn)一些退行性改變很正常。如果出現(xiàn)以下幾種情況，就要警惕膝關節(jié)變老：
                    

  • 膝關節(jié)僵硬：尤其晨起僵硬感明顯，但時間小于半小時，起床活動后可緩解。
                                 
  • 關節(jié)疼痛：初期表現(xiàn)為間斷性隱隱作痛，晚期會出現(xiàn)持續(xù)疼痛和夜間痛。
                     
  • 關節(jié)發(fā)燙腫大：此時慢性滑膜炎可能已導致膝蓋內(nèi)部存有積液，應及時就醫(yī)，進行治療。

                                 
膝關節(jié)最佳狀態(tài)只有15年
              
正常情況下，膝關節(jié)的最佳狀態(tài)只有15年。
                                  
到了30~40歲，髕骨軟骨產(chǎn)生早期輕度磨損，會出現(xiàn)一次脆弱期，有短期膝關節(jié)酸痛癥狀，持續(xù)幾個星期到幾個月，有的人甚至察覺不到。從這個階段開始，使用膝關節(jié)不能再隨心所欲。
                              
髕骨軟骨是人體膝關節(jié)內(nèi)一層3~5毫米厚的透明軟骨，可以緩沖膝關節(jié)運動帶來的沖擊。
                                  
由于髕骨軟骨沒有神經(jīng)分布，所以在全層磨損前只會在脆弱期拉響一次預警信號，在這段時期內(nèi)要避免劇烈運動。
              
            
日常生活中，不同姿勢對膝蓋的壓力不同：
              

  • 臥位：膝蓋的負重幾乎為0；
                                
  • 站位和走路：負重是體重的1~2倍；
                    
  • 上下坡或上下階梯：負重是體重的3~4倍；
                                    
  • 跑步：負重大約是體重的4倍；
                 
  • 打球：負重大約是體重的6倍；
                  
  • 蹲和跪：負重大約是體重的8倍。

                             
學5招“省”著用膝關節(jié)
                                     
預防或減輕膝關節(jié)損傷，除了防治骨質(zhì)疏松、避免摔倒，還要做到幾點“省”著用它：
                     
控制體重
體重減少5公斤，關節(jié)疼痛可以減輕20%。肥胖人群的膝關節(jié)承重更大，尤其是內(nèi)側(cè)，患關節(jié)炎的幾率明顯增加。
                      
          
注意保暖
膝關節(jié)受涼時，血管收縮，血液循環(huán)變差，會加重疼痛。天氣轉(zhuǎn)冷時，患者要注意關節(jié)保暖，比如裹上護膝。
                         
注意姿勢保護

  • 不要扭著身體走路和干活；
                       
  • 避免長時間下蹲，工作時需要下蹲的人最好改為低坐位，坐個小板凳；
                                     
  • 如果長時間坐著和站著，也要經(jīng)常變換姿勢，防止膝關節(jié)因固定一種姿勢而負重過大；
                        
  • 不要休息得太久，休息過久會使肌肉萎縮，導致缺乏力量、穩(wěn)定性下降，加重關節(jié)疼痛。

                                         
選擇適合自己的運動
步行、游泳或水中有氧運動、自行車、太極拳等可以加強肌力，改善關節(jié)活動度，增加穩(wěn)定性，同時又避免損傷。
                        
運動前熱身時間不要少于10分鐘，選一雙有彈性、厚底、后跟寬大略厚的運動鞋；必要時使用輔助器具，如拐杖。
                                     
需要提醒的是，運動不要過度，一旦疼痛，立刻停止。
                        
不要壓迫關節(jié)
高沖擊力運動會加劇關節(jié)損傷，比如跑步、跳躍、爬山（下山）。
                                      
中老年人盡量避免長時間進行沖撞、深蹲的運動，如籃球、羽毛球、網(wǎng)球等，會給膝關節(jié)、髕股關節(jié)帶來巨大壓力。
                           


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