01
什么是腱鞘囊腫？
就像劍的劍鞘一樣，腱鞘是包繞在肌腱周圍的鞘。腱鞘分為兩層，外層是纖維性的鞘膜，內(nèi)層是可以分泌滑液的滑液膜。肌肉運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，滑液對(duì)肌腱的滑動(dòng)起到潤滑作用。
腱鞘囊腫是由囊壁，蒂部和囊液構(gòu)成。囊壁為致密的纖維結(jié)締組織，囊液是無色透明膠胨黏液。腱鞘囊腫就像一個(gè)充滿水的小氣球，充氣嘴就是它的“蒂部”，通向關(guān)節(jié)腔。
腱鞘囊腫的形成是一個(gè)長期的過程，通常沒有明顯的癥狀，不會(huì)引起注意。等到凸出皮膚表面的時(shí)候才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。
它的成因尚無定論，目前認(rèn)可度較高的觀點(diǎn)認(rèn)為：腱鞘囊腫是一種退化性囊腫。外傷、勞損和韌帶松弛等會(huì)導(dǎo)致腱鞘的一系列病變：產(chǎn)生的滑液增多，排出或者吸收的滑液減少，腱鞘向外凸出，滑液濃積，形成囊腫。
02
腱鞘囊腫多發(fā)于手部活動(dòng)多的人
腱鞘囊腫一般發(fā)生在活動(dòng)較多的部位，如手腕背部、手腕內(nèi)側(cè)、手指關(guān)節(jié)和腳背處。這幾個(gè)地方表淺，囊腫也容易被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)淺表部位的腱鞘囊腫凸起于皮膚表面時(shí)，從外觀看，凸起的邊界清晰、外形光滑并可以輕輕地推動(dòng)。還有的腱鞘囊腫發(fā)生在肘部、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，甚至顳下頜關(guān)節(jié)。
和腱鞘炎一樣，腱鞘囊腫也多發(fā)于使用手部活動(dòng)較多的人，尤其是手腕屈伸活動(dòng)多的——鍵盤手、鋼琴手、吉他手以及常常泵奶抱娃的新手媽媽，一不小心可能兩個(gè)手都會(huì)發(fā)生腱鞘囊腫。
03
發(fā)生腱鞘囊腫，應(yīng)該怎么辦？
常常會(huì)有人在分享關(guān)于“腱鞘囊腫”的各種心得體會(huì)時(shí)說：“這是小事兒，自己按破就好了?！边@并不可??！
目前，保守治療仍是治療腱鞘囊腫的首選方法。
在骨科或手外科門診，確診腱鞘囊腫之后，醫(yī)生可能會(huì)順手壓破囊腫。在沒有確診之前，不建議自行按壓。如果手上的凸起不是腱鞘囊腫而是惡性的腫塊，按壓的后果難以想象。囊腫的按壓也不像捏泡泡，需要一定的手法和技巧。
而且，腱鞘囊腫捏破了之后，囊壁和蒂還在，滑液還是在分泌。如果導(dǎo)致腱鞘囊腫的不良習(xí)慣沒有改變，那么就會(huì)很容易復(fù)發(fā)。
有些時(shí)候，腱鞘囊腫不需要處理會(huì)自行消失，但是往往也容易復(fù)發(fā)。
如何避免復(fù)發(fā)？
1.調(diào)整容易導(dǎo)致腱鞘囊腫的不良生活方式和工作習(xí)慣。
2.少刷手機(jī)，使用鍵盤、鼠標(biāo)的時(shí)候利用腕枕給手腕支撐，或更換一套人體工程學(xué)的設(shè)備。
3.練習(xí)樂器的時(shí)候注意姿勢，勞逸結(jié)合。
需要注意的是，并不是所有的包塊都是腱鞘囊腫，發(fā)現(xiàn)了體表包塊時(shí)，建議還是去醫(yī)院就診。
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