疝氣是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病
大多情況下表現(xiàn)為局部的腫塊
通常無(wú)疼痛及其他不適癥狀
往往容易被忽視
但若不及時(shí)治療病情加重
甚至有生命危險(xiǎn)
近日，我院外二科接收一名1月9月的寶寶，因右側(cè)大腿根部與腹部交界處鼓了一個(gè)大包遂來(lái)醫(yī)院檢查，經(jīng)過(guò)腹部CT與彩超檢查，確診為右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊，科室王主任仔細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)患者的可復(fù)性包塊為先天性的，與其家屬溝通后及時(shí)行腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，為其修復(fù)，目前已順利出院。
體內(nèi)某個(gè)組織或器官，能過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)，缺損或空隙，從其正常解剖部位進(jìn)入另一部位稱(chēng)為疝。
1、易復(fù)性疝：腹股溝處可復(fù)性包塊，下腹輕微不適（墜脹）無(wú)其他癥狀
2、難復(fù)性疝：包塊回復(fù)較難，但仍可回復(fù)局部墜脹感較明顯或有輕微消化道癥狀，消化不良、便秘
3、嵌頓性：腹壁皮下包塊突然增大，不能回納，伴局部痛，腹痛，如不及時(shí)處理將轉(zhuǎn)為絞窄性疝
4、絞窄性疝：多伴有腸壞死、穿孔，臨床出現(xiàn)明顯腹膜炎癥狀
王主任表示：“疝氣的形成和患者的體質(zhì)有很大的關(guān)系，小孩一般由先天因素引起，通常會(huì)有便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象，而成人疝氣主要表現(xiàn)在腹股溝區(qū)，會(huì)伴有脹痛或牽扯性腹痛癥狀。
疝氣有隨時(shí)發(fā)生嵌頓的幾率，建議盡快進(jìn)行手術(shù)，如單孔腹腔鏡這種新型技術(shù)，術(shù)后切口小、恢復(fù)快，可減輕患者的痛苦。”
傳統(tǒng)方法：疝囊高位結(jié)扎術(shù)新技術(shù)：腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷少、恢復(fù)快、無(wú)疤痕疝囊高位結(jié)扎術(shù)--復(fù)發(fā)率較大，一般不建議成人使用
傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)：疝囊高位結(jié)扎術(shù)＋修補(bǔ)術(shù)（加強(qiáng)腹股溝管前壁、加強(qiáng)腹股溝管后壁）、疝成形術(shù)。
腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)：可細(xì)分為經(jīng)腹腔腹膜外腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)和完全腹膜外腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小、疼痛少、恢復(fù)快。
無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)：將一種網(wǎng)片材料植入體內(nèi)，幫助加強(qiáng)腹壁薄弱的區(qū)。1、疝塊較大者減少活動(dòng)，多臥床休息 。2、若出現(xiàn)明顯腹痛，伴疝塊突然增大、緊張發(fā)硬、觸痛明顯、不能回納腹腔，要高度警惕嵌頓疝發(fā)生的可能，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。4、術(shù)前有咳嗽、便秘、排尿困難等腹內(nèi)壓增高的因素，應(yīng)相應(yīng)處理，控制癥狀后再手術(shù)。注意保暖，預(yù)防呼吸道感染：多飲水、多吃蔬菜等粗纖維食物，保持排便通暢。5、吸煙者應(yīng)在術(shù)前2周戒煙 。
1.出院后應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物等 。2.減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素，并注意避免增加腹內(nèi)壓的動(dòng)作如劇烈咳嗽、用力排便等，防止術(shù)后復(fù)發(fā) 。3.調(diào)整飲食習(xí)慣，進(jìn)食清淡易消化食物，多吃蔬菜和水果，保持排便通暢 ，避免腹內(nèi)壓增高。4. 若疝復(fù)發(fā)，應(yīng)及早診治 1.囑患者術(shù)后根據(jù)自身情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不參加重體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)，如提重物、抬重物及持久站立等。2.多食粗纖維食物，如芹菜、菠菜、韭菜等，適量飲水，保持大便通暢，防止便秘。3.禁煙，避免受涼感冒，防治慢性咳嗽、前列腺肥大等疾病，防止咳嗽、打噴嚏致腹壓升高而導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)。5.注意休息，墜下時(shí)，可用手按摩，并推至腹腔6.盡量減少奔跑與站立過(guò)久，適當(dāng)注意休息。7.適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，平時(shí)可吃一些具有補(bǔ)氣作用的食物，如山藥、扁豆、雞、魚(yú)、蛋等。8.適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，以增強(qiáng)身體素質(zhì)。
